Sedación y analgesia

DEXMEDETOMIDINA
Medicación	En sedación mínima + analgesia Agonista α2 MENOS delirium Cardioprotección Neuroprotección  Renoprotección
Dosificación	0.1-0.7 μg /kg
Contraindicaciones	Alergia sal Insuficiencia hepática  EMBARAZO Y PARTO no se sabe
Interacciones	Citocromo P450 (HIGADO) ↑ mida, propo, fenta (remifenta, servofluroano) COMPATIBLE con: TODAS menos mixta
Efectos Adversos	·         baja PA y FC ·         boca seca ·         nauseas ·         sueño

MIDAZOLAM
Medicación	Sedación, ansiolisis, anticonvulsivante  Receptor GABAA  BZD Sistema límbico: hipocampo y amígdala (ansiolisis).  Inhibición presináptica: ·         ME ·         SRAA ·         ganglios basales  ·         cerebelo (miorelajante).
Dosificación	0.03-0.3 mg/kg/h.  Mantenimiento 0.03-0.2 mg/kg/h.
Contraindicaciones	Alergia  Tolerancia y abstinencia  ADME: hígado (citocromo P450, 3A4) AKI: alfa-hidroximida
Interacciones	·         Claritromicina, eritromicina ·         INH - RMP ·         Verapamilo, diltiazem  ·         Etinilestradiol, ketoconazol.  > 60 años, PULMÓN, CORAZON, RIÑON, HIGADO
Efectos Adversos	PULMÓN: paro respiratorio, ESPASMO, tos. CORAZÓN parada cardiaca DIGESTIVO: náusea, vómito.  EXTREMIDADES: temblor.  SNC: sueño, mareos, excitabilidad paradójica cefalea, ataxia, nistagmus OJOS: lagrimeo, visión borrosa, diplopía.